| 1. |
Leiden Sie in letzter Zeit häufiger an Zittern der
Hände? |
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| 2. |
Leiden Sie in letzter Zeit häufiger an einem
Würgegefühl (Brechreiz), besonders morgens? |
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| 3. |
Wird das Zittern und der morgendliche Brechreiz besser,
wenn Sie etwas Alkohol trinken? |
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| 4. |
Leiden Sie in letzter Zeit an starker
Nervosität? |
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| 5. |
Haben Sie in Zeiten erhöhten Alkoholkonsums weniger
gegessen? |
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| 6. |
Hatten Sie in der letzten Zeit öfters Schlafstörungen
oder Alpträume? |
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| 7. |
Fühlen Sie sich ohne Alkohol gespannt und
unruhig? |
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| 8. |
Haben Sie nach den ersten Gläsern ein unwiderstehliches
Verlangen, weiterzutrinken? |
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| 9. |
Leiden Sie an Gedächtnislücken nach starkem
Trinken? |
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| 10. |
Vertragen Sie z.Z. weniger Alkohol als
früher? |
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| 11. |
Haben Sie nach dem Trinken schon einmal Gewissensbisse
(Schuldgefühle) empfunden? |
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| 12. |
Haben Sie ein Trinksystem versucht (z.B. nicht vor
bestimmten Zeiten zu trinken)? |
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| 13. |
Bringt Ihr Beruf Alkoholtrinken mit
sich |
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| 14. |
Hat man Ihnen an einer Arbeitsstelle schon einmal
Vorhaltungen wegen Ihres Alkoholtrinkens
gemacht? |
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| 15. |
Sind Sie weniger tüchtig, seitdem Sie
trinken? |
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| 16. |
Trinken Sie gerne und regelmäßig ein Gläschen Alkohol,
wenn Sie alleine sind? |
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| 17. |
Haben Sie einen Kreis von Freunden und Bekannten, in
dem viel getrunken wird? |
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| 18. |
Fühlen Sie sich sicherer, selbstbewusster, wen Sie
Alkohol getrunken haben? |
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| 19. |
Haben Sie zu Hause oder im Betrieb einen kleinen
versteckten Vorrat mit alkoholischen
Getränken? |
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| 20. |
Trinken Sie Alkohol, um Stresssituationen besser
bewältigen zu können oder um Ärger und Sorgen zu
vergessen? |
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| 21. |
Sind Sie / oder Ihre Familie schon einmal wegen Ihres
Trinkens in finanzielle Schwierigkeiten
geraten? |
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| 22. |
Sind Sie schon einmal wegen Fahrens unter
Alkoholeinfluss mit der Polizei in Konflikt
gekommen? |
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| Auswertung
des Testes |
Dieser Fragebogen macht natürlich nur Sinn, wenn man
ihn ehrlich beantwortet. Jede mit „ja“ beantwortete Frage
erhält einen Punkt. Die Fragen 3, 7, 8, 14 erhalten vier
Punkte. Bei einer Gesamtzahl von sechs und mehr Punkten
liegt eine Alkoholgefährdung
vor. |